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中国保险行业协会发布长期医疗险、短期医疗险及惠民保示范条款征求意见稿,首次为商业医疗险三大品类建立统一合同范本框架,统一24个常用概念释义并规范免责、理赔及续保规则

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2026年9月16日,中国保险行业协会发布长期医疗险、短期医疗险及城市定制型商业医疗保险(惠民保)示范条款征求意见稿,将商业医疗险三大品类首次纳入统一的合同范本框架。行业数据显示,2024年我国商业医疗险规模首次超过重疾险,成为健康险市场第一大险种。此前市场上各类医疗险产品条款长短不一、表述各异,不同产品在等待期起算、合理且必要、免责范围等问题上的约定并不一致。

2025年9月,金融监管总局发布的《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》提出制定健康保险示范条款,明确保障范围和免责事项,推进条款标准化、通俗化、简单

关联行业

影响路径

示范条款统一规范长期医疗险,明确费率调整触发条件、流程和信息披露,有助于险企规范经营、减少纠纷,长期利好行业健康发展。

条款标准化降低合规成本消费者信任提升促进销售费率调整机制明确利于长期经营
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